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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】

患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml?;夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次/分鐘,血壓105/65mmHg,唇稍干燥。

此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是().

A.立即報(bào)告醫(yī)師
B.記錄引流量和色
C.監(jiān)測(cè)體溫變化
D.妥善固定引流管
E.觀察呼吸變化

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