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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

男性,64歲,間斷性心悸、胸悶4年,加重2天。
4年前開(kāi)始間斷出現(xiàn)心悸,伴胸悶,勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重,每次發(fā)作持續(xù)幾秒至幾小時(shí)不等,無(wú)黑矇及暈厥。間斷服用中藥治療,癥狀可緩解。2天前勞累后上述癥狀再次出現(xiàn),程度較前加重,遂來(lái)就診。無(wú)發(fā)熱及胸痛。發(fā)病以來(lái)睡眠差,大小便正常。既往高血壓病史10年,最高血壓180/80mmHg,口服降壓藥治療(具體不詳)。
查體:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP160/60mmHg。神志清楚,眼瞼無(wú)水腫。兩肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音。心界向左擴(kuò)大,心率72次/分,心律不齊,可聞及早搏15次/分,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未觸及,腸鳴音3次/分。雙下肢無(wú)水腫,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
輔助檢查:心電圖如圖2-3-3所示。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.心律失常,頻發(fā)室性期前收縮
2.單純收縮期高血...
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

男性,70歲,意識(shí)喪失反復(fù)發(fā)作4天。
4天前晚上于家中觀看電視時(shí)突感頭暈,站起后行走約1m突發(fā)意識(shí)喪失,伴小便失禁,約1分鐘后自行蘇醒,蘇醒后神志清楚,伴大汗、乏力,無(wú)胸悶、胸痛,自覺(jué)惡心,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物。此后患者再次于坐位發(fā)作一次,意識(shí)喪失伴小便失禁、四肢抽搐,家屬掐其人中約1分鐘蘇醒?;疾∫詠?lái)睡眠佳,四肢活動(dòng)自如,大便正常。
既往"冠心病"病史6年余,劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛。近2年來(lái)未發(fā)作上述癥狀,未規(guī)律治療。糖尿病6年,注射胰島素治療,血糖控制穩(wěn)定,否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史。
查體:T36.5℃,P125次/分,R19次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,精神一般??诖綗o(wú)發(fā)紺,未見(jiàn)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音。心界不大,心率125次/分,律不齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,未聞及心包摩擦音。腹軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無(wú)水腫,雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
輔助檢查:血常規(guī):WBC9.02×109/L,N0.61,Hb133g/L,Plt179×109/L。Glu7.75mmol/L,K+3.92mmol/L。TNT<0.10ng/ml;心電圖見(jiàn)圖2-3-2。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.心律失常室性心動(dòng)過(guò)速
2.冠心病
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