問(wèn)答題
【案例分析題】患者男性,30歲。主訴:摔傷后昏迷8min,頭痛半小時(shí)。病史:患者于半小時(shí)前騎車時(shí)不慎摔倒,左顳部著地?;颊咚さ购笥屑s8min的昏迷,清醒后,自覺(jué)頭痛,惡心。無(wú)嘔吐,無(wú)大小便失禁。查體:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情況尚可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。輔助檢查:頭顱平片提示左額顳骨線形骨折?;颊呒痹\留觀。在以后2h中,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,并出現(xiàn)意識(shí)障礙。查體:患者處于淺昏迷狀態(tài),右側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在,左側(cè)瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。右鼻唇溝變淺,右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。
答案:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷:急性硬腦膜外血腫。
(2)診斷依據(jù)
①有明確的頭部...