問答題
【案例分析題】患者女性,47歲,已婚。主訴:發(fā)現(xiàn)雙乳多個腫塊12天。病史:12天前患者無意捫及雙乳多個小腫塊,無紅腫,無觸痛,無乳頭溢液,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查,發(fā)現(xiàn)雙乳多個液性暗區(qū),診斷"雙乳多發(fā)囊腫"。查體:腋下小淋巴結(jié)軟,右乳外上象限捫及2cm×2.5cm囊性腫塊,隨腺體活動好,左乳外上象限距乳頭3cm捫及2cm×2cm大小腫塊,囊性感,活動可。輔助檢查:門診B超見雙乳多個大小不等的低回聲區(qū),形狀不規(guī)則,邊界清分布不均勻;雙腋窩淋巴結(jié),左腋見1.0cm×0.6cm淋巴結(jié),右腋下1.5cm×0.7cm淋巴結(jié)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
1.診斷與診斷依據(jù)(8分)(1)診斷:雙乳囊性增生癥。(2)診斷依據(jù)①非哺乳期婦女,病變?yōu)槎喟l(fā)。②乳腺內(nèi)見大小不等的囊腫...