日韩欧美亚洲 _ 欧美亚洲一区 _ 日本亚洲欧美 _ 亚洲精品欧美 国产白袜脚足J棉袜在线观看_亚洲熟妇av一区二区三区_久久天天躁狠狠躁夜_精品众筹模特私拍在线

問答題

【案例分析題】患者女性,30歲。主訴:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出現全腹痛,以右下腹最明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始嘔吐物為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。2天來未進食,亦未排便、排氣,尿少,無發(fā)熱,有闌尾切除手術史。查體:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音亢進,有氣過水音。輔助檢查:Hb160g/L,WBC10.6×109/L。尿常規(guī)陰性。腹部透視示有多個液氣平面。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 1.診斷及診斷依據(8分)(1)診斷:急性粘連性低位腸梗阻。(2)診斷依據①急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進。②腹脹,嘔吐,...
題目列表

你可能感興趣的試題

問答題

【案例分析題】患者男性,45歲。主訴:突發(fā)劇烈上腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1天,加重2h。病史:患者于1天前無明顯誘因突然出現劇烈腹痛,初起時為劍突下陣發(fā)性脹痛,后出現全腹部持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛,并向后背放射,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出現煩躁不安、憋氣,伴體溫升高,遂來急診。3年前查體,發(fā)現膽囊結石,未予治療;無消化性潰瘍病史。查體:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右側臥位,全身皮膚及鞏膜無黃染,頭頸心肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。肝脾觸診不滿意,肝濁音界在右第6肋間,移動性濁音(±),腸鳴音弱。輔助檢查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張,腸間隙增寬。B超:肝回聲均勻,未發(fā)現異常病灶,膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內有多個強光團,回聲后有聲影,膽總管直徑0.9cm。CT示:胰腺形態(tài)失常,明顯腫大,尤其以胰頭、胰體明顯,胰周大量液性暗區(qū),胰管增粗。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

答案: 1.診斷及診斷依據(8分)(1)診斷①急性胰腺炎并急性彌漫性腹膜炎。②膽囊炎、膽石癥。(2)診斷依據①急性上腹痛并發(fā)展為...
微信掃碼免費搜題