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單項選擇題

患者,男,50歲。反復上腹痛15年,腹痛常在飯后,持續(xù)1-2小時。近半年疼痛加劇,食欲減退,體重減輕。檢查:貧血貌,左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié),血沉46mm/h,大便隱血試驗持續(xù)陽性。應首先考慮的是()

A.慢性膽囊炎發(fā)作
B.十二指腸潰瘍發(fā)作
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃潰瘍惡變
E.復合性潰瘍病

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