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問(wèn)答題

【案例分析題】王某,男性,45歲,湖南長(zhǎng)沙市人,已婚,干部,于2000年5月10日入院?;颊咦栽V1998年4月外出途中突然發(fā)作頭暈、目眩,雙下肢發(fā)軟,站立不穩(wěn),惡心嘔吐,持續(xù)4小時(shí)后自行緩解,此后眩暈數(shù)日發(fā)作1次,常因頭頸過(guò)度后仰或轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)誘發(fā),癥狀基本同前。昨日下午因勞累后眩暈復(fù)發(fā),頭暈?zāi)垦?,頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),如乘舟車,不敢睜眼,站立不穩(wěn),胸脘痞悶,嘔吐痰涎量多,納差,寐欠安,心煩,二便調(diào)。既往有頸椎病史,平素嗜酒,喜食辛辣食物。BP130/70mmHg。形體略胖,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,無(wú)眼震征,頸軟,雙肺呼吸音清晰,心率70次/分,律齊,無(wú)雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未及。膝反射正常,病理征(-)。舌質(zhì)淡白,苔白膩,脈弦滑。

答案: 辨病辨證依據(jù):患者以頭暈、目眩為主癥,故診斷為眩暈。患者平日嗜飲醇酒,喜食辛辣,日久損傷脾胃,脾虛失運(yùn),濕聚成痰,痰濁中...
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問(wèn)答題

【案例分析題】張某,女性,40歲,湖南長(zhǎng)沙縣人,已婚,農(nóng)民,于2000年10月12日就診?;颊咭蜷L(zhǎng)期操持繁重的家務(wù)和農(nóng)活,于1997年8月起每日因勞累即覺(jué)頭頂及枕部疼痛,多呈空痛、隱痛,每次發(fā)作持續(xù)1天,經(jīng)臥床休息或充足睡眠后頭痛緩解。曾在某衛(wèi)生所予阿膠補(bǔ)血沖劑治療1個(gè)月,頭痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。近月因勞累頭痛復(fù)發(fā)。現(xiàn)癥見(jiàn):頭痛而暈,神疲乏力,心慌氣短,遇勞則發(fā),動(dòng)則汗出,失眠多夢(mèng),口淡無(wú)味,納谷不香,面色萎黃,月經(jīng)量少色淡,大便稀溏,小便尚調(diào)。否認(rèn)高血壓及頭部外傷史。BP90/60mmHg。營(yíng)養(yǎng)不良,慢性病容,面色萎黃,雙肺無(wú)干濕啰音,心率82次/分,律齊,無(wú)雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未及。膝反射亢進(jìn),病理征(-)。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。經(jīng)顱多普勒檢查:雙側(cè)大腦后動(dòng)脈血流速度增快;血常規(guī)正常。頭部CT正常。

答案: 辨病辨證依據(jù):患者慢性起病,以頭頂及枕部疼痛為主癥,故診斷為頭痛。因長(zhǎng)期勞累,“勞則傷脾”,健運(yùn)失司,生化不足,氣血虧虛...
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