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問答題

【案例分析題】【病例摘要】患者,男,60歲。5年前無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛,伴頭暈,無言語不利及肢體活動(dòng)障礙,時(shí)測血壓高于正常值,其后上述癥狀間斷出現(xiàn),多次測血壓都高于正常值,最高血壓為190/115mmHg,遂服降壓藥治療,癥狀緩解,但頭痛頭暈仍時(shí)有發(fā)作。五天前因情緒波動(dòng),頭痛頭暈癥狀加重。癥見:頭痛而眩,心煩易怒,夜寐不寧,面紅口苦。查體:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP180/11OmmHg。一般情況可,頭顱五官未見異常,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,心律齊,心音無增強(qiáng)及減弱,未聞及雜音。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦而有力。輔助檢查:血尿便常規(guī)正常,血糖5.5mmol/L,心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別。

答案: 一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)間斷性頭痛六年,加重五天。
(2)查體:心率76次/分,心律齊,BP180/...
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