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填空題

?？茣?huì)診記錄由（）在病程記錄上或?qū)Ｓ脮?huì)診單上書寫，院外專家會(huì)診或院內(nèi)大會(huì)診，由（）如實(shí)記錄。

答案：會(huì)診醫(yī)師；經(jīng)治醫(yī)師

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書寫主訴的最主要原則是（）（）（）。

答案：規(guī)范正確；重點(diǎn)突出；簡(jiǎn)明扼要

若在一份病歷中發(fā)現(xiàn)特殊檢查缺知情同意書，則可被判定為（）

答案：丙級(jí)