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問(wèn)答題

【案例分析題】

病歷摘要:男性,37歲,高熱、寒戰(zhàn)2天,胸痛、呼吸急促1天。
2天前患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)于39~40℃之間,伴寒戰(zhàn),惡心、嘔吐,全身疼痛,結(jié)膜充血。1天前開(kāi)始出現(xiàn)胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰為黏液樣。發(fā)病以來(lái),患者飲食差,睡眠質(zhì)量下降,大小便無(wú)明顯改變。
既往體健,8天前曾到云南旅游,否認(rèn)當(dāng)?shù)亓餍胁∈贰?br /> 體格檢查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。急性熱病容,全身皮膚黏膜散在出血點(diǎn),腹股溝觸及淋巴結(jié)腫大,周圍組織紅腫。呼吸急促,38次/分,可聞及輕微胸膜摩擦音。心臟、腹部檢查無(wú)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)病理性陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb123g/L,WBC5.2×109/L,N0.66;血培養(yǎng)出耶爾森菌。

請(qǐng)寫(xiě)出診斷結(jié)果?

答案:

診斷:肺鼠疫。

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問(wèn)答題

【案例分析題】簡(jiǎn)要病史:女性,13歲,畏寒高熱、腹股溝腫塊3天。初步診斷:腺鼠疫。問(wèn)診內(nèi)容:根據(jù)相關(guān)病史來(lái)詢問(wèn)?

答案:

相關(guān)病史
(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)疫區(qū)接觸史,當(dāng)?shù)赜袩o(wú)傳染病流行史,既往有無(wú)類似癥狀發(fā)作。

問(wèn)答題

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答案: 現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn):發(fā)熱的程度,熱型,持續(xù)的時(shí)間;腹股溝腫塊的大小、數(shù)量、質(zhì)地、有無(wú)紅腫、壓...
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