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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
徐某,男,43歲,工人。
1周前咽痛咽干,后突然遍身浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié)。
查體:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼瞼周身浮腫,雙肺呼吸音清。心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢凹陷性水腫。苔薄黃膩,脈沉數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī)示:WBC6.8×109/L,N66%。尿常規(guī):PR0(++),BLD(+),RBC20~30/高倍視野。尿沉渣檢查:可見(jiàn)多形性紅細(xì)胞,約占80%。血清補(bǔ)體C3下降。血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與系膜增生性腎小球腎炎相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者水腫由濕熱之邪引起,腫處皮膚繃急光亮,兼見(jiàn)煩熱口渴等實(shí)熱證,故辨病為陽(yáng)水,證屬濕熱壅盛...
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
蘇某,女,46歲,已婚,公司職員。2013年9月18初診。
素有高血壓病,但未曾規(guī)律服用降壓藥物。平素血壓稍高,偶有頭暈,每次出現(xiàn)癥狀自行服用代文等降壓藥,癥狀消失后便不再用藥。此次加重緣于出差勞累,自服代文1片,每日1次,兩天后癥狀不減,遂來(lái)就診。頭目暈眩,夜寐時(shí)手足麻木,失眠多夢(mèng),遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,神智清楚,顏面潮紅,急躁易怒。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
查體:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。顏面潮紅,雙肺呼吸音清,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
輔助檢查:頭顱核磁、頸椎核磁、心電圖均無(wú)異常。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與腎血管狹窄相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者素體肝陽(yáng)偏亢,肝陽(yáng)化風(fēng)上擾清竅而發(fā)為眩暈。肝陽(yáng)化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾頭目,則見(jiàn)頭目眩暈;...
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