- 搜標(biāo)題
- 搜題干
- 搜選項(xiàng)
【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
張某，男，75歲，退休工人。2014年9月就診。
患者于2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按"胃炎"進(jìn)行治療，稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺(jué)乏力，體重較2個(gè)月前下降3公斤。近日大便色黑而來(lái)診。神疲乏力，面色無(wú)華，少氣懶言，動(dòng)則汗出，消瘦。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，全腹無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。
輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見(jiàn)直徑約2cm龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙。腹部B超檢查：未見(jiàn)肝異常，胃腸部分檢查不滿意。胃鏡：胃竇部黏膜表面粗糙，凹凸不平，其間可見(jiàn)直徑約3cm不規(guī)則潰瘍，邊界模糊，基底粗糙。病變部位組織病理診斷為低分化黏液腺癌。大便潛血（+），血Hb96g/L。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與胃潰瘍相鑒別。
患者以"上腹部隱痛不適、體重減輕、乏力、黑便"為主癥，結(jié)合上消化道造影、胃鏡檢查以及病理結(jié)...
你可能感興趣的試題
【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
段某，男，45歲，干部。
因嘔血3小時(shí)到急診就診。患者近1周來(lái)工作勞累，睡眠不規(guī)矩，自覺(jué)胃部不適。就診當(dāng)天中午飲白酒約半斤后，自覺(jué)胃部灼熱疼痛，大量飲用冰檸檬水，突覺(jué)惡心，嘔吐出胃內(nèi)容物后，嘔出紫暗鮮血，量約200ml。
查體：T36.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
輔助檢查：胃鏡：胃黏膜彌散性出血點(diǎn)、片狀糜爛，黏膜表面有新鮮出血及黑色血痂，同時(shí)可見(jiàn)黏膜下出血表現(xiàn)，胃液為鮮紅色。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與支氣管擴(kuò)張出血相鑒別。
患者以"嘔吐紫暗鮮血"為主癥，屬于中醫(yī)"血證""嘔血"的范疇。患者嗜食辛辣酒熱之品，熱積胃...
【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
韓某，女，43歲，醫(yī)生。2014年10月就診。
患者于2012年4月因過(guò)度勞累后出現(xiàn)高熱、咳嗽，診為"肺部感染"。靜脈應(yīng)用第二代頭孢菌素1周后開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，每日10次。自認(rèn)為是菌群失調(diào)，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊以及中藥湯劑一個(gè)月，腹瀉時(shí)輕時(shí)重，且時(shí)有黏液膿血便。多由于情緒緊張、抑郁惱怒的誘因發(fā)作，腹痛即瀉，瀉下黏液膿血，瀉后腹痛略減，食少，胸脅脹痛，噯氣，神疲倦怠。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，左下肺可聞及濕啰音。心率84次/分，律齊，左下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)。
輔助檢查：纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)結(jié)腸、直腸彌漫性黏膜血管紋理模糊、紊亂、黏膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血及有膿性分泌物附著，其間見(jiàn)多發(fā)糜爛及潰瘍。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與克羅恩病相鑒別。
患者以"腹瀉、時(shí)有黏液膿血便"為主癥，屬于中醫(yī)"痢疾"范疇?；颊咄飧袝r(shí)邪，侵及腸胃，氣血與...
