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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
南某,男,60歲。進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民。
發(fā)熱、咳嗽1周來(lái)診?;颊邉诶酆蟀l(fā)熱,最高體溫38.4℃,伴咳嗽、咯痰黃色黏稠量多,胸痛,心煩口渴,大便干結(jié)。查血常規(guī):WBC11.7×109/L,N79%,自服頭孢呋辛酯3天后,熱勢(shì)降低,以午后低熱為主,最高體溫37.4℃,咳嗽咯痰量不多,痰中帶血絲,夜間盜汗,右側(cè)胸痛,腰膝酸軟,五心煩熱,心煩失眠。
查體:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。右肺呼吸音稍粗,雙肺未聞及干濕啰音。舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī)正常,胸片提示右上肺片狀模糊影,邊界不清,痰中找到抗酸桿菌。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與肺炎相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
勞累過(guò)度,耗傷氣血津液,正氣虧虛,抗病能力弱,則癆蟲(chóng)乘虛襲入,感染癆蟲(chóng)而發(fā)病,肺虛及腎,腎...
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
陳某,女,47歲,公司職員。2014年9月就診。
咳嗽半月,喘憋5天。緣于半月前感冒后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咯痰,夜間咳嗽為主,影響睡眠,因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ丛结t(yī)院診治,自行口服沐舒坦、頭孢類(lèi)抗生素?zé)o效。近5天來(lái)咳嗽加重,咯痰量多色白,質(zhì)黏稠,胸悶氣短,咳嗽時(shí)明顯。夜間不能平臥入睡,遇冷加重。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗,雙肺偶可聞及干啰音,未聞及濕啰音。心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡,苔白,脈緊。
輔助檢查:血常規(guī):WBC7.7×109/L,N59%。胸片:雙肺呼吸音粗。通氣功能檢查:FEV1/FVC66%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值69%,可逆實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與慢性阻塞性肺疾病相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
外感風(fēng)寒之邪,未能及時(shí)表散,邪蘊(yùn)于肺,壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰。寒痰伏肺,遇寒觸發(fā),痰...
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