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單項選擇題

【A型題】患者,男,32歲。既往有胃病史,近1周來,常感上腹部不適,4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,體格檢查:腹部壓痛、肌緊張,肝濁音界縮小,X線檢查可見膈下游離氣體,首先應(yīng)考慮為()

A.急性闌尾炎穿孔
B.膽囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性腸梗阻

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