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單項選擇題

患者45歲，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小時前發(fā)生上腹劇痛，呈持續(xù)性，向腰背部放射，查體：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛明顯，T38.5℃，白細胞升高，中性粒細胞70%，診斷首先考慮為（）

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃黏膜脫垂

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