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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評估患者確認(rèn)存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙

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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女，37歲，卵巢囊腫切除術(shù)后6小時，患者主訴下腹脹痛。體檢：下腹部隆起，恥骨聯(lián)合上叩實音。患者目前存在的最主要的護(hù)理問題是（）

A.組織灌注量改變
B.尿潴留
C.體液過多
D.有呼吸道感染的危險
E.術(shù)后疼痛

單項選擇題

【A1/A2型題】患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快