箭頭所示，PAS染色法呈現(xiàn)陽性）男性，60歲，咳嗽、咳少量痰半年，X線見胸部一境界不清的圓形陰影。切除的肺葉有一灰白色結節(jié)。切面可見少量壞死區(qū)。鏡下可見小膿腫和肉芽腫性病變，在一些多核巨細胞胞漿內有多個圓形粉染的小體。首先考慮的診斷為（）

男性，40歲，咳爛桃樣痰半年，平素喜食蜊蛄。X線檢查見肺部炎性浸潤及小囊腫病變。圖片為肺組織炎性病變，支氣管腔內有炎性滲出及壞死物；請注意肺泡腔內箭頭所示的瓜子樣物體。該疾病發(fā)展過程中不出現(xiàn)下列哪種病變（）