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【案例分析題】男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱,盜汗,納差3個月,查體:消瘦、貧血面容,體溫37°,血沉50mm/L,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮臏試驗陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏松,未見骨質(zhì)破壞。為了確診及排除其他疾病。下列哪項最有意義()
A.結(jié)核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.CT
E.滑膜活梭病理切片檢查
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【案例分析題】男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。若患者體質(zhì)極度虛弱,膿液黏稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳()
A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.切開排膿,置入抗結(jié)核藥物,縫合傷口,加壓包扎
C.加強抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術(shù)
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【案例分析題】男性,25歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內(nèi)有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39°,為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇哪項正確()
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位,一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
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