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問答題

【簡答題】患者,男性,64歲。因“左手指進(jìn)行性腫脹、暗紅半月”于2010年2月10日入院。2005年11月行血液透析治療,右側(cè)頭靜脈-橈動(dòng)脈端端吻合內(nèi)瘺。患者每周行2次血液透析。2009年5月因內(nèi)瘺閉塞行左側(cè)頭靜脈-橈動(dòng)脈端端吻合內(nèi)瘺,術(shù)后手背有輕度水腫,1月余后自行緩解。查體:患者左手背、手指腫脹明顯,握拳不能,左手食指、中指、無名指呈暗紅色,中指部分皮膚壞死,皮溫可,指壓左手甲床試驗(yàn)陰性。吻合口遠(yuǎn)心端可見一血管(頭靜脈分支)搏動(dòng)明顯,手背及食指、中指、無名指指間均可捫及靜脈血管搏動(dòng),用力按壓吻合口遠(yuǎn)心端搏動(dòng)的血管,手背及食指、中指、無名指指問血管搏動(dòng)不能捫及。近2月來,患者透析有時(shí)血流量不超過220mL/min。請問該患者的診斷?需要完善哪些檢查?主要的護(hù)理措施是什么?

答案: 該患者診斷腫脹手綜合征。需完善檢查:
1、血液透析通路血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),以明確靜脈通暢情況及病變性質(zhì)、部...
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