患者李某,男,62歲,慢性高血壓病史15余年,規(guī)律血液透析十年余,血管通路為前臂內(nèi)瘺,近期患者出現(xiàn)內(nèi)瘺部位紅腫,壓之痛感明顯,觸診震顫明顯,聽診局部粗糙吹風(fēng)樣雜音,患者體溫37.8℃,心率82次/分。
內(nèi)瘺出現(xiàn)了什么并發(fā)癥,該并發(fā)癥的易感原因有哪些?患者女性,69歲,體重59kg,血液透析治療2周,本次方案為:HD模式,碳酸氫鹽透析液,電導(dǎo)度13.9,透析器膜面積1.4m2,時間4小時,脫水2kg,血管通路為股靜脈臨時導(dǎo)管,導(dǎo)管留置時間為2周,管口發(fā)紅,膿性分泌物。血流量250ml/min,低分子肝素首劑3000u,測血壓132/85mmhg,脈搏89次/分?;颊咴谕肝?5min時出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),測體溫為38.5℃
如何預(yù)防有哪些措施?患者女性,69歲,體重59kg,血液透析治療2周,本次方案為:HD模式,碳酸氫鹽透析液,電導(dǎo)度13.9,透析器膜面積1.4m2,時間4小時,脫水2kg,血管通路為股靜脈臨時導(dǎo)管,導(dǎo)管留置時間為2周,管口發(fā)紅,膿性分泌物。血流量250ml/min,低分子肝素首劑3000u,測血壓132/85mmhg,脈搏89次/分?;颊咴谕肝?5min時出現(xiàn)畏寒,寒戰(zhàn),測體溫為38.5℃
對于該患者的癥狀如何處理?拔除股靜脈置管,并對其尖端進行細菌學(xué)培養(yǎng)。重新建立血管通路進行血液透析,根據(jù)醫(yī)囑用藥。