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問答題

【案例分析題】女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術，現(xiàn)為術后第1天，病人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進餐、如廁等，病人向家人和護士訴說不能接受一側乳房切除的事實。列出病人目前2個主要的護理診斷/問題。

答案：護理診斷：
①疼痛：與手術切口有關。
②（進食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷：與術后患側上肢活動受限有關。<...

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【案例分析題】60歲，男性，劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體：神清，右側眼瞼下垂，右側瞳孔8mm，直接、間接對光反應消失，左側瞳孔4mm，對光反射存在。體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/90mmHg。頸項強直，克氏征（+）。腰穿：顱內(nèi)壓高，引流出血性腦脊液。初步診斷為顱內(nèi)動脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。目前主要護理措施有哪些？

答案：目前病人應臥床休息，保持安靜，避免情緒激動，保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓。維持正常血壓，使用藥物降低血壓時...

【案例分析題】60歲，男性，劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體：神清，右側眼瞼下垂，右側瞳孔8mm，直接、間接對光反應消失，左側瞳孔4mm，對光反射存在。體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/90mmHg。頸項強直，克氏征（+）。腰穿：顱內(nèi)壓高，引流出血性腦脊液。初步診斷為顱內(nèi)動脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。此疾病發(fā)生的誘因有哪些？

答案：主要有運動、情緒激動、用力排便、咳嗽等誘因，但部分病人可無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。預防出血的方法主要有適當控制血壓，避免...