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問答題

【論述題】患者，女性，35歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞輕度增高，尿蛋白（+），尿沉渣WBC15—20/HP，RBC滿視野，最可能的診斷是什么？首先應(yīng)采用什么檢查？選用什么藥物治療？療程要多少天為好？

答案：診斷為急性腎盂腎炎；應(yīng)先采集尿標(biāo)本做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)；選用抗生素治療。療程應(yīng)該在10—14天為好。

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【案例分析題】某人36歲，以往身體素質(zhì)良好，近一個(gè)月有數(shù)次心慌發(fā)作，每次持續(xù)5—10分鐘，有一依次心慌后暈厥，未發(fā)作心慌時(shí)心電圖PR間期縮短，QRS波群增寬，Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)可見△波。如何分析及進(jìn)一步確診？

答案：詢問心慌是否呈突發(fā)突止的特點(diǎn)，觀察發(fā)作時(shí)的心電圖。

【案例分析題】某人36歲，以往身體素質(zhì)良好，近一個(gè)月有數(shù)次心慌發(fā)作，每次持續(xù)5—10分鐘，有一依次心慌后暈厥，未發(fā)作心慌時(shí)心電圖PR間期縮短，QRS波群增寬，Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)可見△波。該病人的暈厥有幾種可能的疾病？

答案：預(yù)激綜合癥合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，房顫，房撲。