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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。
此病人最可能的診斷是（）。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲(chóng)癥
D.潰瘍病穿孔
E.急性膽囊炎

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，25歲，l小時(shí)前因車禍撞傷腹部。訴腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量少X線透視可見(jiàn)膈下游離氣體。擬診斷為胃腸道穿孔。醫(yī)囑先行保守治療。下列表現(xiàn)中，不屬于手術(shù)指征的是（）。

A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛
B.治療后無(wú)炎癥局限表現(xiàn)
C.病情不改善反而加重
D.出現(xiàn)休克
E.病人出現(xiàn)疲困、無(wú)力

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男，25歲，l小時(shí)前因車禍撞傷腹部。訴腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量少X線透視可見(jiàn)膈下游離氣體。擬診斷為胃腸道穿孔。醫(yī)囑先行保守治療。該病人在保守治療期間，不正確的措施是（）。

A.監(jiān)測(cè)生命體征
B.監(jiān)測(cè)腹部體征
C.監(jiān)測(cè)尿量
D.應(yīng)用抗生素
E.使用止痛劑