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單項(xiàng)選擇題

男，45歲，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心，半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L。最可能的診斷是（）。

A.急性腹膜彌漫性炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻

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