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單項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹部刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為（）

A.既往史
B.腹膜炎和腹腔積液體征
C.B超示腹腔液性暗區(qū)
D.X線示膈下游離氣體
E.患者自覺癥狀

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