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單項選擇題

患者男性，50歲。呼吸困難，肝大，頸靜脈怒張，Kussmanl征陽性。腹水，下肢水腫。心導(dǎo)管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加，超聲見心室充盈受限，心肌活檢見巨細(xì)胞和干酪樣壞死。術(shù)中病人應(yīng)置于的體位為（）

A. 仰臥位
B. 無大差別
C. 側(cè)臥，水平位
D. 側(cè)臥，頭低腳高
E. 側(cè)臥，頭高腳低位

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單項選擇題

患者女性，48歲。既往冠心病史多年，兩周前因突發(fā)頭痛入院，診斷左前交通動脈瘤。予臥床，脫水，控制血壓及對癥治療?，F(xiàn)擬行動脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓，最宜選用的降壓藥物是（）

A. 異氟烷
B. 硝普鈉
C. 硝酸甘油
D. 尼莫地平
E. 前列腺素

多項選擇題

患者男，52歲，57kg。1年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平臥人院。體檢：T37.5℃，RR20次/分，Pll8次/分，BP95/60mmHg.頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕噦音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律，心室率144次/分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴(kuò)張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm₂，三尖瓣回聲偏強(qiáng)，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2.2升/分；血氣分析pH7.25，PC0235mmHg，P0₂78mmHg，BE-7.5。該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/h4>

A.左心室壓力負(fù)荷過重
B.右心室壓力負(fù)荷過重
C.左心衰竭
D.脈搏短絀
E.左房與左室之間的壓力差增大
F.室間隔向左心室移位并影響左心室功能