A.對比患者正在使用的藥物與醫(yī)囑的差異。B.如正在使用的藥物與醫(yī)囑存在不適宜用藥或出現(xiàn)不一致情況,藥師應當提出用藥方案調整建議,并與主治醫(yī)師溝通,由醫(yī)師確認后調整。C.如正在使用的藥物與醫(yī)囑存在不適宜用藥或出現(xiàn)不一致情況,藥師可直接修改醫(yī)囑。D.藥師根據(jù)上述信息建立藥物重整記錄表,由患者或其家屬確認、主治醫(yī)師簽字。
A.通過與患者或其家屬面談B.查閱患者既往病歷及處方信息等方式C.采集既往用藥史、藥物及食物過敏史、藥品不良反應等相關信息D.采集患者指紋
A.核查用藥適應證及禁忌證B.核查是否存在重復用藥C.核查是否需要調整用藥劑量,重點關注需根據(jù)肝腎功能調整劑量的藥物;D.關注有潛在臨床意義相互作用、發(fā)生不良反應的藥品,考慮是否需要調整藥物治療方案