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單項選擇題

男性,42 歲。10 小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽，進行性呼吸困難。查體: BP 85/50mmHg,P 122次/min,T 38.8℃ ,鞏膜黃染,全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。提問1:下列哪種診斷的可能性最大（）

A.輕癥急性胰腺炎
B．消化性潰瘍穿孔
C．心肌梗死
D．重癥急性胰腺炎
E．機械性腸梗阻
F．慢性膽囊炎
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