男性，45歲。頭暈乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，骨髓涂片示：增生活躍，可見類巨幼紅細(xì)胞，原粒細(xì)胞占18％，可見小巨核細(xì)胞。下列病例最可能的診斷是（）
A. 再生障礙性貧血
B. 巨幼細(xì)胞性貧血
C. 免疫性血小板減少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生異常綜合征患者，女性，65歲，緩慢起病，有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。