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單項選擇題

男,69歲,飲酒后突然上腹疼痛8小時,持續(xù)性難以忍受,并迅速擴散,右下腹也覺疼痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,量較多。檢查:體溫38.5℃,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg。急性痛苦貌,靜臥不敢轉動身體,唇干燥,鞏膜皮膚無黃染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹壓痛反跳痛及肌緊張,以中上腹及右下腹最顯著,肝濁音界正常,有移動性濁音,腸鳴音消失,血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.85。

最可能的診斷是()
A. 急性闌尾炎穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性膽道感染
D. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E. 絞窄性腸梗阻
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