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問答題

【案例分析題】
男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結(jié)腸炎而行小腸大部切除術(shù)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
為作出初步診斷，最簡便的方法是什么?

答案：

初步診斷最簡便的方法是外周血涂片檢查。

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【案例分析題】
男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結(jié)腸炎而行小腸大部切除術(shù)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
患兒的主要發(fā)病原因是什么?

答案：

主要病因為小腸大部切除術(shù)后營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。

【【案例分析題】】
男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結(jié)腸炎而行小腸大部切除術(shù)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
為作出初步診斷，最簡便的方法是什么?

答案：

初步診斷最簡便的方法是外周血涂片檢查。

【案例分析題】
男孩，8個月，因間斷腹瀉50天、面色蒼白1個月就診，大便2～3次每日，呈糊狀。人工喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時，因患壞死性小腸結(jié)腸炎而行小腸大部切除術(shù)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白78g/L，WBC3.6×10⁹/L。
選擇哪種治療方法最佳?

答案：

應(yīng)肌注維生素B12，同時口服葉酸治療，至臨床癥狀好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常。