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問答題

【案例分析題】王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。請?zhí)岢鲋饕o理診斷/問題。

答案： A.疼痛（胸痛）：與心肌缺血缺氧有關。
B.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關。
C.自理缺陷：與疼痛、...

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【【案例分析題】】王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。請?zhí)岢鲋饕o理診斷/問題。

答案： A.疼痛（胸痛）：與心肌缺血缺氧有關。
B.活動無耐力：與氧的供需失調(diào)有關。
C.自理缺陷：與疼痛、...

【案例分析題】王老太太，68歲，晚餐后2h突發(fā)胸部悶痛，向后背放射，伴惡心、嘔吐，遂來院急診。查體：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色蒼白、出冷汗，血壓：120／76mmhg，叩診心界向左擴大。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背抬高，Q波寬而深。血清心肌酶顯著增高：乳酸脫氫酶（ LDH）、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。針對主要護理診斷，舉例說明對該老人應采取哪些護理措施？

答案：針對疼痛、活動無耐力，舉例說明護理措施：
（1）疼痛（胸痛）：與心肌缺血缺氧有關。
【護理目標】