孕婦主應(yīng)停經(jīng)9月規(guī)律下腹痛5小時(shí)入院,人工破膜,羊水Ⅲ°考慮胎兒窘迫、活躍期停滯,行剖宮產(chǎn)娩出活嬰。
出院診斷:活躍期停滯
急性胎兒宮內(nèi)窘迫
孕40W孕1產(chǎn)1
手術(shù)分娩、枕左前位
主要診斷:
根據(jù)病例,選擇主要診斷,并對(duì)主要診斷給予編碼。
中華女性患者,7天前無明顯誘因出現(xiàn)間斷腹部脹痛不適,進(jìn)食后腹部不適加重。以急性腸梗阻收住院。下消化道造影檢查表示結(jié)腸各段均有腫瘤侵及。入院手術(shù)行:部分回腸、升結(jié)腸及乙狀結(jié)腸切除,回腸、升結(jié)腸吻合術(shù),乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)。病理回報(bào):升結(jié)腸、乙狀回腸、回腸及結(jié)腸淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移。
出院診斷:不完全性癌性腸梗阻
胃印戒細(xì)胞癌根治術(shù)后
腹水
膽囊結(jié)石
主要診斷:
根據(jù)病例,選擇主要診斷,并對(duì)主要診斷給予編碼。
患者無明顯誘因出現(xiàn)畏寒,體溫39℃,超聲心動(dòng)圖提示瓣膜病變,左房、左室增大,室間隔增厚主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣狹窄,關(guān)閉不全:ECG示陣發(fā)房撲、房速。予抗感染、降壓等對(duì)癥支持治療。
出院診斷:風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
風(fēng)濕性二動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全
急性心內(nèi)膜炎
心功能2級(jí)
高血壓病
主要診斷:
根據(jù)病例,選擇主要診斷,并對(duì)主要診斷給予編碼。