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【案例分析題】患者,女,38歲.入院前2小時進午飯時突然出現(xiàn)右手抽動,繼之意識喪失,雙眼上翻,全身抽動,持續(xù)約3-4分鐘,抽動停止,呼之不應.急送急癥.入院后查體:呼之不應,壓眶時有痛苦表情,并有左上下肢亂動;雙眼閉合,雙瞳等大,眼底正常;右上下肢肌張力低,反射活躍,右下肢Babinski征陽性;針刺右側(cè)肢體無反應,左側(cè)有躲避反應.頸軟,Kernig征陰性.心臟聽診有心房纖顫.應首先作什么檢查證實你的診斷?
答案:
CT
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【案例分析題】患者,女,38歲.入院前2小時進午飯時突然出現(xiàn)右手抽動,繼之意識喪失,雙眼上翻,全身抽動,持續(xù)約3-4分鐘,抽動停止,呼之不應.急送急癥.入院后查體:呼之不應,壓眶時有痛苦表情,并有左上下肢亂動;雙眼閉合,雙瞳等大,眼底正常;右上下肢肌張力低,反射活躍,右下肢Babinski征陽性;針刺右側(cè)肢體無反應,左側(cè)有躲避反應.頸軟,Kernig征陰性.心臟聽診有心房纖顫。定位診斷及其依據(jù)。
答案:
左側(cè)半球。依據(jù):右手抽動;右側(cè)偏癱;右偏身感覺障礙;右病理征陽性。
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【案例分析題】患者,女,38歲.入院前2小時進午飯時突然出現(xiàn)右手抽動,繼之意識喪失,雙眼上翻,全身抽動,持續(xù)約3-4分鐘,抽動停止,呼之不應.急送急癥.入院后查體:呼之不應,壓眶時有痛苦表情,并有左上下肢亂動;雙眼閉合,雙瞳等大,眼底正常;右上下肢肌張力低,反射活躍,右下肢Babinski征陽性;針刺右側(cè)肢體無反應,左側(cè)有躲避反應.頸軟,Kernig征陰性.心臟聽診有心房纖顫.定性診斷及其依據(jù).
答案:
腦栓塞。依據(jù):急性發(fā)??;中年人;有心臟病。
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【【案例分析題】】患者,女,38歲.入院前2小時進午飯時突然出現(xiàn)右手抽動,繼之意識喪失,雙眼上翻,全身抽動,持續(xù)約3-4分鐘,抽動停止,呼之不應.急送急癥.入院后查體:呼之不應,壓眶時有痛苦表情,并有左上下肢亂動;雙眼閉合,雙瞳等大,眼底正常;右上下肢肌張力低,反射活躍,右下肢Babinski征陽性;針刺右側(cè)肢體無反應,左側(cè)有躲避反應.頸軟,Kernig征陰性.心臟聽診有心房纖顫.應首先作什么檢查證實你的診斷?
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