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單項選擇題

【A3/A4型題】
男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側少量胸水。
本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化

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