多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應(yīng)實施的急救措施包括（）

A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.立即手術(shù)切除子宮
C.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
D.取半坐位，加壓給氧，必要時氣管切開
E.開放靜脈，靜脈注射縮宮素
F.抗過敏、抗休克治療

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多項選擇題

【【案例分析題】】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。應(yīng)實施的急救措施包括（）

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。引產(chǎn)前的準(zhǔn)備還包括()

A.血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B型超聲
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心電圖

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部?；颊呓?jīng)上述處理后，患者呼吸困難好轉(zhuǎn)，半小時后自陰道順娩一死嬰，產(chǎn)后查胎盤基本完整，胎膜欠缺約1/3，未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天，一直有較多陰道出血，伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，婦科檢查：宮頸光，分泌物正常，宮口松，子宮飽滿，稍軟，子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛，應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復(fù)舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作包括（）

A.選用7號帶芯穿刺針
B.從穿刺點垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進(jìn)退針，或改變穿刺點
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部?；颊哐Ｒ?guī)正常，B型超聲示宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團(tuán)23mm×12mm，血HCG：182mIU/ml。下一步應(yīng)實施的處理措施為（）

A.清宮術(shù)
B.安絡(luò)血
C.擴(kuò)張宮頸
D.肌注縮宮素
E.抗生素
F.切除子宮

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。術(shù)后開始宮縮，15小時后自然破膜，10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是()

A.突發(fā)性心臟病
B.呼吸道感染突然發(fā)作
C.藥物過敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引產(chǎn)過程
F.人工流產(chǎn)綜合征

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。正確的引產(chǎn)方案為()

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C.依沙吖啶羊膜腔外注射
D.雌激素配伍縮宮素
E.水囊引產(chǎn)
F.剖宮取胎術(shù)

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