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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，48歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，曾數(shù)次就診，診斷為慢性支氣管炎，隨病情進(jìn)展?jié)u出現(xiàn)喘息，平臥位喘息明顯，且癥狀漸加重，查體平臥位右上肺可聞及明顯喘鳴音，坐位喘鳴音消失。胸片示右上肺可見(jiàn)片狀密度增高陰影。血?dú)夥治觯篜aO₂52mmHg。有吸煙史10年，每日吸煙20支。該患者治療方法首選（）

A.支氣管鏡下切除
B.右上肺葉切除
C.右上葉后段局部切除
D.單純手術(shù)摘除腫瘤
E.現(xiàn)行支氣管鏡介入切除，若不成功，行右上葉后段局部切除

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A.支氣管鏡下切除
B.右上肺葉切除
C.右上葉后段局部切除
D.單純手術(shù)摘除腫瘤
E.現(xiàn)行支氣管鏡介入切除，若不成功，行右上葉后段局部切除

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，48歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，曾數(shù)次就診，診斷為慢性支氣管炎，隨病情進(jìn)展?jié)u出現(xiàn)喘息，平臥位喘息明顯，且癥狀漸加重，查體平臥位右上肺可聞及明顯喘鳴音，坐位喘鳴音消失。胸片示右上肺可見(jiàn)片狀密度增高陰影。血?dú)夥治觯篜aO₂52mmHg。有吸煙史10年，每日吸煙20支。
首先考慮的診斷是（）（提示：患者肺功能FEV₁/FVC65%，F(xiàn)EV₁58%，可逆試驗(yàn)陽(yáng)性。）

A.COPD
B.支氣管哮喘
C.正氣道梗阻性病變
D.右側(cè)支氣管阻塞性病變
E.右上肺炎