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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。根據(jù)患者癥狀初步考慮診斷可能為（）（提示：查體：體溫36.8℃，血壓136/80mmHg，呼吸22次/min。半臥位時(shí)頸靜脈充盈，雙中下肺散在濕啰音。心界左下擴(kuò)大，心率90次/min，律齊。肝界右側(cè)肋緣下4cm，軟，輕微觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。）

A.急性左心功能不全
B.慢性充血性心力衰竭
C.心肌病
D.病毒性心肌炎
E.缺血性心臟病
F.肺部感染

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。為進(jìn)一步預(yù)防上述心律失常，應(yīng)選擇的治療措施（）（提示：患者經(jīng)搶救后病情恢復(fù)平穩(wěn)。查血電解質(zhì)正常，地高辛濃度正常低限。）

A.ICD植入
B.CRT
C.CRT-D
D.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服胺碘酮
E.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服索他洛爾
F.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服普羅帕酮

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。以下治療措施調(diào)整方案中正確的是（）（提示：經(jīng)Holter檢查排除心動(dòng)過緩。甲狀腺功能檢查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、腎功能正常，血電解質(zhì)正常。）

A.停用胺碘酮，換用索他洛爾
B.停用胺碘酮，卡維地洛逐漸加量
C.小劑量甲狀腺素替代治療
D.建議患者盡量接受器械治療
E.停用地高辛
F.停用卡維地洛

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。
心電圖診斷為（）（提示：住院過程中，于排糞后突然倒地、抽搐，立即行心電圖檢查，如下。）

A.左心室單形性室性心動(dòng)過速
B.右心室單形性室性心動(dòng)過速
C.心室撲動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過速伴左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心室顫動(dòng)
F.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。根據(jù)患者癥狀初步考慮診斷可能為（）（提示：查體：體溫36.8℃，血壓136/80mmHg，呼吸22次/min。半臥位時(shí)頸靜脈充盈，雙中下肺散在濕啰音。心界左下擴(kuò)大，心率90次/min，律齊。肝界右側(cè)肋緣下4cm，軟，輕微觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。）

A.急性左心功能不全
B.慢性充血性心力衰竭
C.心肌病
D.病毒性心肌炎
E.缺血性心臟病
F.肺部感染

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)考慮（）（提示：患者不同意器械治療，口服抗心律失常藥物。出院后約半年時(shí)復(fù)診，訴疲勞，雙下肢乏力，無明顯胸悶、氣短，無水腫，可平臥，食欲差，精神差。）

A.心律失常（心動(dòng)過緩）
B.甲狀腺功能異常
C.心力衰竭加重
D.肝功能減退
E.電解質(zhì)紊亂
F.藥物引起的常見反應(yīng)，不必過多顧慮

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。目前進(jìn)一步治療的藥物是（）（提示：冠狀動(dòng)脈造影提示冠狀動(dòng)脈無狹窄。心臟B型超聲提示為擴(kuò)張型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒張末內(nèi)徑62mm，左心室射血分?jǐn)?shù)35％。心肌酶正常。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。）

A.卡維地洛
B.貝那普利
C.呋塞米
D.螺內(nèi)脂
E.地高辛
F.普羅帕酮

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。緊急處理措施為（）

A.立即電復(fù)律
B.胺碘酮150mg靜脈注射
C.普羅帕酮70mg靜脈注射
D.美托洛爾15mg靜脈注射
E.嗎啡3mg靜脈注射