【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：血常規(guī)：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常規(guī)：WBC4個／HP，RBC15個／hp。大便常規(guī)正常，肝功能正常，血電解質、血糖正常，腎功能查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高．殘余尿量200ml。IVU示雙腎輕度積水。目前首先診斷應考慮為（）