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多項選擇題

【案例分析題】患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)＋隱血試驗
D.動脈血氣分析
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

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A.VT120ml
B.VT240ml
C.PEEP3cmH₂O
D.PEEP10cmH₂O
E.FiO₂0.6
F.RR15次/min
G.RR25次/min

多項選擇題

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A.開放靜脈通路
B.面罩吸氧（5～10L/min）
C.0.9%氯化鈉溶液200ml，靜脈注射，間隔5～10min，共3次
D.靜脈注射地西泮5mg
E.口服退熱藥
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.胃腸減壓

多項選擇題

【案例分析題】患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。此時應(yīng)（提示經(jīng)上述治療和處理后，患者氣促、煩躁、發(fā)紺不改善。）（）

A.氣管內(nèi)插管
B.靜脈使用廣譜抗生素
C.靜脈注射25%葡萄糖溶液80ml
D.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E.甲潑尼龍300mg，靜脈維持
F.皮下注射胰島素10U
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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【案例分析題】患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。該患兒存在（提示實驗室檢查：Hb85g/L，WBC0.4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，BE-16mmol/L。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。）（）

A.膿毒癥
B.高血糖
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.惡性淋巴瘤，骨髓抑制
F.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
G.心功能不全
H.肺水腫

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A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)＋隱血試驗
D.動脈血氣分析
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

多項選擇題

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A.開放靜脈通路
B.面罩吸氧（5~10L/min）
C.0.9%氯化鈉溶液400ml，靜脈注射，間隔10~20min，共3次
D.靜脈抗生素
E.口服退熱藥
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.留置尿管

多項選擇題

【案例分析題】患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。該患兒存在（提示實驗室檢查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；pH7.35，PaO₂90mmHg，PaCO₂33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）（）

A.膿毒癥休克（代償期）
B.膿毒性休克（低血壓期）
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.惡性淋巴瘤，骨髓抑制
F.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
G.心功能不全
H.低血糖

多項選擇題

【案例分析題】患者女，4歲，因“惡性淋巴瘤”行化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療6d后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和焦慮。查體：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；體重20kg；意識清楚，煩躁；雙肺呼吸音對稱，未及啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍；足背動脈搏動可及，四肢肌張力正常。SaO₂89%。進(jìn)一步處理為（提示經(jīng)上述治療和處理1h后，查體：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；雙肺呼吸音對稱；心音有力，律齊；足背動脈搏動可及，CRT4s。）()

A.氣管內(nèi)插管
B.腎替代治療
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液80ml
D.多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E.靜脈滴注丙種球蛋白
F.皮下注射胰島素10U
G.血交叉配型，輸注紅細(xì)胞懸液