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單項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。如果PSG檢查結(jié)果AHI68次/小時，平均血氧飽和度86%，最低血氧飽和度75%。應(yīng)診斷為（）

A.重度OSAHS伴重度低氧血癥
B.中度OSAHS伴中度低氧血癥
C.重度OSAHS伴中度低氧血癥
D.中度OSAHS伴重度低氧血癥
E.中度OSAHS伴輕度低氧血癥
F.重度OSAHS伴輕度低氧血癥

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。如果該患者住院后行雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并等離子輔助改良懸雍垂腭咽成形術(shù)，1周后加行舌骨懸吊術(shù)，術(shù)后半年內(nèi)經(jīng)減肥、運動后控制體重于82kg，自覺打鼾、嗜睡等癥明顯改善。術(shù)后半年復(fù)查PSG，以下哪種結(jié)果可以考慮臨床治療顯效（）

A.AHI=12次/小時，最低血氧飽和度90%
B.AHI=25次/小時，最低血氧飽和度85%
C.AHI=4次/小時，最低血氧飽和度94%
D.AHI=29次/小時，最低血氧飽和度81%
E.AHI=16次/小時，最低血氧飽和度91%
F.AHI=21次/小時，最低血氧飽和度88%

單項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜?；颊叩捏w重指數(shù)（BMI）是（）

A.26.5
B.28.7
C.29.06
D.30.8
E.33.2
F.31.7

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜?；颊叩姆鞘中g(shù)治療方法包括（）

A.減肥、控制體重
B.藥物治療
C.口腔矯治器
D.經(jīng)鼻無創(chuàng)正壓通氣治療
E.側(cè)臥位入睡
F.適量運動，鍛煉身體

多項選擇題

【案例分析題】患者，男，46歲，體重89kg，身高1.75cm，反復(fù)睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述無明顯睡眠中憋醒。查體：鼻中隔左偏，雙側(cè)鼻腔可見下鼻甲肥大。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物，軟腭肥厚低垂，懸雍垂冗長，咽腔狹窄。舌體輕度肥厚。無明顯下頜后縮及小下頜。經(jīng)上氣道壓力測定，該患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面為主，可以考慮的手術(shù)治療方案包括（）

A.雙側(cè)扁桃體切除術(shù)并懸雍垂腭咽成形術(shù)及改良術(shù)式
B.頦舌肌前移術(shù)、舌骨懸吊術(shù)、舌根懸吊固定術(shù)等
C.上下頜骨前徙手術(shù)
D.鼻腔擴容術(shù)：鼻中隔黏膜下矯正術(shù)加下鼻甲部分切除術(shù)/下鼻甲等離子消融術(shù)
E.上氣道低溫等離子打孔消融術(shù)
F.下頜骨前徙手術(shù)

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