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單項選擇題

【共用題干題】

患兒,男,8歲。突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天,煩躁不安1天入院。身體評估:體溫39.4℃,血壓92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹可見散在出血點,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。血常規(guī):白細胞15.1×109/L,中性粒細胞89%,淋巴細胞11%。

目前該病人最重要的護理問題是()

A.有皮膚完整性受損的危險
B.體溫過高
C.潛在并發(fā)癥:腦疝
D.有受傷的危險
E.疼痛:頭痛

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