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多項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。患者可能出現(xiàn)的護理診斷有（提示入院第2天出現(xiàn)吞咽困難，胸悶，呼吸費力，急促，口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸。）（）

A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓

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多項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.肺部感染
B.深靜脈血栓形成
C.肌肉廢用性萎縮
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹瀉

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的護理診斷有（提示入院第2天出現(xiàn)吞咽困難，胸悶，呼吸費力，急促，口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸。）（）

A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓

多項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。經(jīng)過治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，準備近期出院，對患者的健康教育有（）

A.加強營養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息，促進疾病早日康復(fù)
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強病情觀察，出現(xiàn)肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時立即就診
F.功能鍛煉

多項選擇題

【案例分析題】患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。該患者需要重點監(jiān)測的有（）

A.呼吸
B.體溫
C.血壓
D.肺活量
E.血氣分析
F.脈搏