多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。此時應(yīng)如何護理該病人？（）提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。

A.繼續(xù)觀察病情進展情況
B.輸液、輸血，擴充血容量
C.對癥治療
D.準確記錄24小時出入量
E.手術(shù)野皮膚準備
F.心理護理，穩(wěn)定病人情緒
G.胃腸減壓
H.清潔灌腸

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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。為了排除手術(shù)禁忌證，選擇合適的手術(shù)方式，應(yīng)進行哪些特殊檢查？提示：病人主訴長時間站立后局部癥狀加重，要求手術(shù)治療。（）

A.大隱靜脈瓣膜功能試驗
B.深靜脈通暢試驗
C.交通靜脈瓣膜功能試驗
D.下肢靜脈造影
E.血管超聲檢查
F.肢體抬高試驗

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進下肢靜脈回流的主要護理措施有哪些？（）

A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過久
B.休息或臥床時抬高患肢
C.穿彈力襪
D.避免長時間站立
E.手術(shù)后鼓勵病人早期下床活動
F.鼓勵病人每天多走路

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。可采取的手術(shù)方式有哪些？（）提示：深靜脈通暢試驗顯示：深靜脈通暢，無手術(shù)禁忌證，擬擇期手術(shù)治療。

A.高位結(jié)扎大隱靜脈
B.高位結(jié)扎小隱靜脈
C.剝除大隱或小隱靜脈主干及曲張靜脈
D.結(jié)扎功能不全的交通靜脈
E.內(nèi)鏡筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)
F.靜脈內(nèi)超聲消融治療

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。引起淺靜脈曲張的主要原因有（）

A.靜脈瓣膜缺陷
B.靜脈壁軟弱
C.靜脈壁損傷
D.血液高凝狀態(tài)
E.血流緩慢
F.吸煙
G.長期站立
H.重體力勞動
I.慢性咳嗽
J.習慣性便秘

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。護士應(yīng)如何觀察患肢手術(shù)后的情況？（）提示：病人在硬外麻下行大隱靜脈高位結(jié)扎、抽剝術(shù)。

A.觀察生命體征
B.遠端皮膚的溫度、色澤
C.足背動脈搏動情況
D.患肢感覺有無異常
E.局部傷口有否感染征象
F.局部肢體活動情況

單項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。該病人可能的診斷是什么？（）

A.血栓閉塞性脈管炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.下肢靜脈曲張
D.深靜脈血栓形成
E.周圍血管疾病
F.靜脈系統(tǒng)疾病
G.動脈系統(tǒng)疾病

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。為了進一步明確診斷，應(yīng)首先進行哪些方面的檢查？（）提示：檢查所見：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音（+）。

A.血常規(guī)檢查
B.心電圖檢查
C.B超檢查
D.X線檢查
E.CT檢查
F.診斷性腹腔穿刺
G.MRI檢查
H.腹腔灌洗術(shù)
I.腹腔鏡檢查

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護理問題？（）提示：病人在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見：右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內(nèi)積血約3000ml，行肝破裂修補術(shù)。

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.焦慮/恐懼
C.疼痛
D.潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫
E.知識缺乏
F.清理呼吸道無效
G.自理能力下降
H.心輸出量減少

多項選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。此時應(yīng)如何護理該病人？（）提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些？（）

A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔膿腫
E.體溫過高
F.下肢深靜脈血栓形成

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？（）提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。

A.持續(xù)性腹痛
B.腹腔內(nèi)出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹脹
F.X線下見膈下游離氣體
G.肝濁音界縮小

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？（）

A.神志清楚，能正確對答問題
B.收縮壓90mmHg以上
C.脈搏120次/分以下
D.無腹膜炎體征
E.輕度腹膜刺激征
F.B超檢查確定肝損傷為輕度
G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷

多項選擇題

【案例分析題】
病歷摘要: 患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。
該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷？（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺損傷
D.腎挫傷
E.小腸破裂
F.骨盆骨折
G.腦挫裂傷
H.頸椎骨折

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