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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護理診斷／護理問題有（）

A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼

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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。對該病人首先采取的哪些治療措施？（）提示：病人出現(xiàn)極度的呼吸困難，皮下氣腫，肋間隙增寬，叩診鼓音。血壓10／8Kpa，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷。

A.立即行胸腔閉式引流術(shù)
B.輸血、輸液治療休克
C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸
D.剖胸探查
E.氣管切開
F.加壓給氧
G.包扎胸壁

單項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急診最好應(yīng)先進行哪項檢查？（）

A.X線檢查
B.肺功能檢查
C.心電圖檢查
D.CT檢查
E.血液生化檢查
F.血氧飽和度檢查

單項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是什么？（）

A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺氣腫
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震傷

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病人有以下哪些病理生理改變？（）

A.胸膜腔內(nèi)壓力增高
B.肺完全萎縮
C.縱隔移位
D.靜脈回流受阻
E.縱隔擺動
F.循環(huán)功能障礙
G.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
H.呼吸功能障礙

多項選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該病例的主要護理診斷／護理問題有（）

A.知識缺乏
B.氣體交換受損
C.心輸出量減少
D.生命體征的改變
E.潛在并發(fā)征：胸腔感染
F.恐懼

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，紫紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10/8Kpa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。進一步的處理措施是（）提示：病人行了胸腔閉式引流術(shù)后，病情仍不見好轉(zhuǎn)。

A.重新放置胸管
B.行列口修補術(shù)
C.行肺葉切除術(shù)
D.行肺段切除術(shù)
E.繼續(xù)抗休克治療
F.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染