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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。護(hù)理人員臨床觀察的要點(diǎn)是（）。

A.意識(shí)改變
B.腹水消退情況
C.心率與血壓改變
D.有無(wú)并發(fā)感染
E.水與電解質(zhì)變化

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要誘因是什么（）。（提示：該患者每日服用氫氯噻嗪，但效果不顯著，已多次腹腔穿刺放液。晚間突然意識(shí)模糊，出現(xiàn)撲翼樣震顫，出現(xiàn)肝昏迷）

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用對(duì)肝臟有損害的藥物
D.過(guò)量攝入蛋白質(zhì)飲食
E.長(zhǎng)期使用排鉀類(lèi)利尿藥

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。護(hù)理人員臨床觀察的要點(diǎn)是（）。

A.意識(shí)改變
B.腹水消退情況
C.心率與血壓改變
D.有無(wú)并發(fā)感染
E.水與電解質(zhì)變化

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。此時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）。（提示：患者入院后出現(xiàn)表情欣快、吐字不清、晝睡夜醒，精神錯(cuò)亂，考慮是肝昏迷）

A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜
B.暫停攝入蛋白質(zhì)飲食
C.用生理鹽水灌腸
D.保持呼吸道通暢
E.與醫(yī)生聯(lián)系并繼續(xù)觀察

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。此時(shí)患者臥床休息目的是（）。（提示：該患者經(jīng)一段時(shí)間治療后病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定出院，5年后再次來(lái)醫(yī)院就診，自訴近1年來(lái)水腫明顯，醫(yī)生認(rèn)為其為肝硬化失代償期，囑其臥床休息）

A.減少糖原的合成
B.減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)
C.增加肝臟血流量
D.有利于肝細(xì)胞恢復(fù)
E.降低門(mén)靜脈壓力

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。肝硬化患者引起貧血的機(jī)制是什么（）。（提示：該患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血）

A.溶血后紅細(xì)胞破壞過(guò)多
B.缺乏葉酸與維生素B
C.腸道吸收功能障礙
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.脾功能亢進(jìn)

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。腹水濃縮回輸療法的機(jī)制是什么（）。（提示：醫(yī)囑該患者進(jìn)行腹水回輸）

A.回輸?shù)鞍踪|(zhì)
B.增加血容量
C.降低血漿膠體滲透壓
D.間接改善腎血流量
E.清除部分電解質(zhì)

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【案例分析題】病歷摘要：患者，女性，56歲，肝硬化病史7年，近幾個(gè)月來(lái)常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經(jīng)B超證實(shí)為“肝硬化腹水”。針對(duì)患者的護(hù)理措施有（）。

A.置患者于半臥位
B.給予低鹽飲食
C.經(jīng)常給予冷敷
D.定期測(cè)量腹圍和體重
E.準(zhǔn)確記錄24h出入液量