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單項選擇題

【案例分析題】男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140／min，心律失常、心音強弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鑒別是（）

A.血漿清蛋白正常
B.轉氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高

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【案例分析題】男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140／min，心律失常、心音強弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。本例右側胸水產(chǎn)生的機制是（）

A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細血管通透性增高

單項選擇題

【【案例分析題】】男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140／min，心律失常、心音強弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側胸腔積液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鑒別是（）

A.血漿清蛋白正常
B.轉氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高