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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。下列哪項護(hù)理診斷不妥（）。

A.有窒息的危險
B.有受傷的危險
C.潛在并發(fā)癥：腦水腫
D.體溫過高
E.應(yīng)對無效

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【【A3/A4型題】】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。下列哪項護(hù)理診斷不妥（）。

A.有窒息的危險
B.有受傷的危險
C.潛在并發(fā)癥：腦水腫
D.體溫過高
E.應(yīng)對無效

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強(qiáng)直收縮，牙關(guān)緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。該患者首要的護(hù)理措施為（）。

A.防止腦水腫
B.保持呼吸道通暢
C.氧氣吸入保護(hù)腦細(xì)胞
D.防止外傷
E.注意保暖，避免受涼