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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，65歲，有高血壓病史30年，糖尿病史10年，長期吸煙。因情緒激動出現(xiàn)昏迷，呼之不醒，即被送醫(yī)院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。此時患者最主要的護理診斷是（）。

A.言語溝通障礙
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.氣體交換受損
D.軀體移動障礙
E.有感染的危險

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【【A3/A4型題】】患者，男，65歲，有高血壓病史30年，糖尿病史10年，長期吸煙。因情緒激動出現(xiàn)昏迷，呼之不醒，即被送醫(yī)院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。此時患者最主要的護理診斷是（）。

A.言語溝通障礙
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.氣體交換受損
D.軀體移動障礙
E.有感染的危險

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，65歲，有高血壓病史30年，糖尿病史10年，長期吸煙。因情緒激動出現(xiàn)昏迷，呼之不醒，即被送醫(yī)院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。若要確定診斷，最有價值的檢查是（）。

A.腦部同位素掃描
B.腦血管造影
C.頭顱超聲波檢查
D.頭顱X線檢查
E.頭顱CT或MRI檢查

單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，65歲，有高血壓病史30年，糖尿病史10年，長期吸煙。因情緒激動出現(xiàn)昏迷，呼之不醒，即被送醫(yī)院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。通過積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護士在制訂護理計劃時不正確的護理措施是（）。

A.每天幫助患者或指導家屬幫助患者進行癱瘓肢體各關節(jié)的被動活動
B.可用軟枕等方法將患肢各關節(jié)放置于功能位
C.患側(cè)手臂維持外展位
D.為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位
E.患側(cè)膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關節(jié)外側(cè)