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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動(dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。

診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)包括()

A.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物
B.新出現(xiàn)的心臟雜音
C.貧血
D.脾大
E.Roth點(diǎn)
F.Osler結(jié)節(jié)

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動(dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。

該病的治療原則包括()

A.早期應(yīng)用抗生素
B.大劑量、長(zhǎng)療程應(yīng)用殺菌性抗微生物藥物
C.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物
D.主要采用靜脈給藥方式
E.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇針對(duì)金黃色葡萄球敏感的抗生素
F.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇針對(duì)鏈球菌敏感的抗生素

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